超高血压危象

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全国高血压日走进妊娠期高血压疾病 [复制链接]

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孕妇也怕的“高血压”

年10月8日是第24个“全国高血压日”。宣传主题是:“血压要知晓,降压要达标”。

众所周知,高血压是最常见的慢性病之一,长期高血压可成为心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终会造成不良后果。

随着孕妇孕期的生理变化,再有精神过分紧张或高龄初产或多胎妊娠等等因素,就有可能造成孕妇血压升高。如果控制不佳,可能会给孕产妇和围生儿带来一定的危害。

今天,小编就和准妈妈们来聊聊这个妊娠晚期的严重并发症——妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,一般在孕20周以后出现高血压、蛋白尿。

妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病。其中,子痫前期/子痫是引起早产最主要的原因之一,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一,预防子痫前期是改善母亲及胎儿胎结局的关键。

视病变程度不同,轻者可无症状或有轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻微蛋白尿;

重度出现头晕头痛、视物模糊、恶心、呕吐、持续性右上腹不适等;严重者甚至出现抽搐、脑出血、HELLP综合征、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,伴有全身多脏器的损害甚至死亡。在全球范围内,子痫前期发病率在2%-8%左右,可造成约14%的孕产妇死亡。

妊娠高血压怎么办?

虽然妊娠高血压很可怕,但根据情况配合医生治疗,还是能够有效控制。日常孕妈们需要做好几个方面:

1.合理使用药物根据医嘱合理使用降压、解痉、镇静、扩容及利尿药物,使血压控制趋于稳定。如果病情较为严重,需住院治疗,密切监测,不得已时需终止妊娠。

2.监测血压每天早晚各监测一次血压并做好记录,注意观察是否有水肿、头痛等不适症状,还需定期进行验血、验尿等检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症,如有异常要尽快就医。

3.适当休息孕妈可采取左侧卧姿势卧床休息,左侧卧位能够增加胎盘的供血,使回心血量增加。并保证每天休息不少于10小时,保持愉快的心情。

4.饮食调节要多增加蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌食物的摄入,减少脂肪的摄入,盐量也要控制,在医生指导下可适量补充钙剂。

关于孕期高血压小问题

问:孕期高血压是不是不能顺产?

小助手答:其实这也不是绝对的,如果具备了顺产条件,在医生的指导建议下,还是可以通过顺产生宝宝的。但如果有妊娠高血压合并子痫及其他并发症的情况,一定要听从医生指导进行剖宫产手术。

问:孕期可以吃降血压的药吗?

小助手答:根据血压监测和尿蛋白检查结果,遵从医嘱服用药物,不要自己瞎吃降压药!

问:孕期吃药会影响孩子吗?

小助手答:如果疾病已经威胁到胎儿和孕妈的健康,在医生判断治疗获益大于风险时进行安全用药,孕期用药一定要经过医生评估,不要自行随意擅自用药,也不要盲目排斥用药。

问:怀孕期得了高血压,胎儿还能留吗?如果留下来,孕妇高血压对胎儿有什么影响?把血压控制在正常范围是不是就没事了?

小助手答:其实得了高血压,大部分情况下孩子是可以要的。高血压对孩子的影响主要有:影响胎儿的生长发育,胎儿长得慢;有的甚至会因为孕妈妈的高血压导致早产;增加胎儿畸形的发病率;影响宝宝的心脏发育等。将血压降到了正常范围,这对于孕妈妈和宝宝来说都是安全的,但怀胎十月是个漫长的过程,病情可能会有变化,有时候会因为一些原因,孕妈妈的血压突然爆发性的升高,引起一系列的高血压并发症。所以,如果血压调到正常了,孕妇不用太焦虑,但也要注意,自己毕竟是高血压病人,属于高危人群,要定期做产检,有不舒服的时候一定要及时就诊。

问:怀孕前血压很正常,为什么怀孕后会得高血压?这种高血压生完孩子会好吗?

小助手答:妊娠期高血压疾病的发病率是8~10%,也就是说10个孕妇就会有一个人得高血压。发生高血压的原因有很多,目前来说病因还不是很清楚。但是孕妈妈也不必太过担心,生完小孩出院后,回家还要记得测血压,一般要测到产后12周,大约90%的产妇血压都会恢复正常,如果过了12周还是高血压,那说明产妇患的是慢性高血压。

虽然孕期高血压可怕,但随着医学进步,以及孕妈做好预防工作、定时产检、及早发现、积极配合医生的治疗,也是能顺利分娩的。

刊期

第期

编辑

郭亚锋

责编

李素娟

监制

谢晓杰

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