超高血压危象

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高血压药物治疗的四个知识点,你应该知道 [复制链接]

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高血压药物治疗原则01

有相当一部分患者即使采取了一段时间的非药物治疗,也不能使血压完全降到目标水平。对于这部分患者应不失时机地开始药物治疗。决定应用药物治疗后应遵循以下治疗原则:

1.个体化原则,即用药因人而异。每个患者选择药物应根据个人血压水平、有无心血管危险因素、有无靶器官损害、有无临床合并症(心血管病、肾脏病、糖尿病)等综合考虑。此外还要兼顾患者长期治疗的经济承受能力。2.在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少不良反应。根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。3.如第1种药无效,血压未能达标,通常加用第2种抗高血压药物,而不是加大第1种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。4.尽量选用1天服用1次、具有24小时平稳降压作用的长效药物。这样减少了服用次数,不易忘记。还能使1天的血压水平比较平稳,不容易发生心脑血管疾病。5.长期治疗,因为高血压是终生性疾病,大多数不可治愈,所以要长期服药。有些患者误以为服药后易产生依赖,对长期服药产生惧怕心理,这种认知不正确,惧怕心理更不必要。常用降压药物02

降压药物根据作用机制分为6大类:

利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、α受体阻滞剂。

为何建议联合用药03

研究证明,单一用药只有30%~60%的患者血压能够得到控制,而联合用药可使有效率增至75%~90%,并增加治疗依从性。

联合用药时可增加降压疗效,同时使不良反应相互抵消。如果血压在/mmHg以上,或者合并有其他影响远期预后的疾病,如糖尿病、心脑血管疾病、肾病等高危情况,就应进行联合用药。在单一用药疗效不佳时,也应积极联合药物治疗。如何避免用药品种过多04

有不少高血压患者,尤其是老年患者,往往同时患有多种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等。每次要服用一大把各种各样的药物,这些药物好像都至关重要,根本无法舍弃或减少,但过多的药物一同使用可能造成药物与药物之间的相互作用,这些作用可能对患者有利,也可能是不利的,甚至还可能出现单药应用不会出现的不良反应。因此,药物应用上不仅要达到治疗目的,还要尽量简化。

选用兼有多种治疗作用的药物是减少用药种类的有效手段。如合并有心绞痛的高血压患者可选用兼有扩张心脏血管、减少心脏耗氧的β受体阻滞剂或CCB,伴有心力衰竭的高血压患者可服用ACEI,有浮肿的患者可选用利尿剂。另一手段为区分疾病的轻重缓急。面对多种疾病,要明确哪些是主要疾病,哪些是次要疾病,针对主要疾病的药物必须服用,针对次要疾病的药物可简短服用,可用可不用的药物则不用。

以上内容摘自网络,谨对原作者表示感谢!

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